宁夏回族自治区卫生健康委对于报送医养结合工作进展情况函(完整)

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宁夏回族自治区卫生健康委对于报送医养结合工作进展情况函(完整)

 

 宁夏回族自治区卫生健康委关于报送医养结合工作进展情况的函

 国家卫生健康委老龄健康司:

 根据《国家卫生健康委老龄司关于报送医养结合工作进展情况的函》,现将我区及试点城市医养结合工作进展情况报上,请审阅。

 附件:1.宁夏回族自治区关于医养结合工作进展情况的报告 2.医养结合进展统计表 3.银川市关于医养结合进展情况的报告 宁夏回族自治区卫生健康委员会

  2020 年 1 月 8 日

 (此件公开发布)

 附件 1

 宁夏回族自治区关于医养结合工作进展情况的报告 近年来宁夏人口老龄化现象日益加重,截至到 2018 年底,全区60 岁以上户籍老年人口 93.34 万,占总人口的 13.7%;其中,80 岁以上人口 11.09 万,占老年人口的 11.9%;失能、半失能老人占老年人口的 12%左右;预计到 2020 年,老年人口将达到 100 万以上,占全区总人口的 15%左右。为了积极应对人口老龄化带来的一系列社会问题,自治区党委政府从维护人民群众生命健康出发,积极探索医养结合养老服务模式,全面统筹卫生、养老、社保资源,大力推进医疗卫生与养老服务制度衔接、项目对接、融合发展。

 一、全区医养结合工作开展情况 (一)不断完善健康服务政策环境。

 2015 年,我委会同民政厅、发展改革委、财政厅等研究提出推进医疗卫生与养老服务相结合的具体意见,并以自治区政府办公厅文件转发实施。之后,又联合民政厅先后下发了《医养结合分工实施方案》、《关于做好医养结合服务机构许可工作的通知》等文件。2018 年,联合民政厅、发改委等十五个厅局印发《关于进一步加强健康养老服务工作的实施意见》,有计划按步骤推进实施医疗卫生和养老服务融合发展。2019 年,联合民政厅、市场监管厅印发《宁夏回族自治区

 医养结合机构审批登记工作管理办法(试行)》,深化医疗和养老服务“放管服”改革,优化医养结合机构审批流程和环境,进一步促进医养结合发展。目前,全区养老床位共 3.1 万张,其中护理型床位6065 张,约占总床位的 19.6%。养老机构普遍与医疗卫生机构签订合作协议,提供医疗卫生服务的养老机构 103 家,占养老机构的 58.9%。

 (二)不断提升为老优待服务。

 自治区卫生健康委加强政策贯彻落实,从维护人民群众全生命周期健康出发,统筹卫生、养老、人社医保资源,有计划按步骤推进实施医疗卫生和养老服务融合发展。一是持续推进国家级医养结合试点城市示范工作。召开全区医养结合推进会,通过组织现场观摩、典型经验介绍,总结银川市医养结合、石嘴山市居家社区养老试点示范做法,固化工作成果,进一步提高各级卫生行政部门对医养结合工作的认识,提升健康养老服务质量。二是围绕老年人多层次、个性化需求,制定下发《关于遴选第二批国家安宁疗护试点的通知》及《关于实施老年心理关爱项目的通知》等文件,在固原市、中卫市、全区 7 个城市社区,1 个行政村实施了老年健康西部行,安宁疗护和老年心理关爱项目,总结扩大经验,发挥示范引领效应;三是建立完善健康养老服务管理。全区所有城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室为老年人提供健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导,全区 65 岁以上老年人健康管理率

 达到 86.7%。初步形成以社区卫生服务中心(站)为基础、乡镇卫生院为依托,护理院、康复医院和各级综合医院为支撑,医疗机构与养老机构资源有效衔接的医养结合服务网络。

 (三)积极探索“互联网+”医养结合模式。

 一是推进“互联网+”分级诊疗落地。实现了区外、区、市、县、乡、村六级远程诊疗服务全覆盖,累计入网区外三甲医院 30 家、区级医院 7 家、市级医院 9 家、县级医院 23 家、乡镇卫生院 196 家、村卫生室和社区 40 家。二是开展智慧健康养老服务。扎实推进第二批全国智慧健康养老应用试点示范工作,指导“一街、一镇、一企”制定实施方案,在银川市凤凰北街街道、吴忠市利通区金星镇、宁居通养老服务有限公司开展智慧健康养老应用试点示范工作;银川市开展高血压和糖尿病个性化有偿签约服务,由第三方公司提供智能监测终端和健康管理。石嘴山市通过构建互联网医联体平台,实现了线上+线下转(会)诊应用服务,真正做到了优质医疗资源下沉基层。三是探索互联网医院发展。银川市以第一人民医院为依托,成立了银川智慧互联网医院,开通了在线互联网门诊。目前银川市已有 25 家互联网公司取得了《医疗机构执业许可证》,备案注册医生达到 2 万余名。

 (四)广泛开展老年健康宣传教育。

 深入全区 501 个村(居)开展“人口老龄化国情区情教育暨老龄健康西北行”项目,适时播放“发展老龄事业 增进老年人福祉”“老年健康核心信息二十条”“懂健康知识 做健康老人”等视频宣传片,组织编印《人口老龄化国情区情教育手册》、宣传海报、折页 7 万多份,举办老年健康知识讲座 524 场、孝德文化大讲堂 23 场,开展讲座、义诊 200 多场次,受众 3 万多人次。持续开展“老年健康宣传周”、“敬老月”等活动,宁夏公共频道、宁夏经济频道《都市阳光》等电视栏目进行了报道,全国 300 家网络媒体进行了转载。充分营造了尊老爱老孝老助老社会风尚。组织召开《宁夏回族自治区老年人权益保障条例》新闻发布会,解读重点热点内容,扩大政策知晓率。拍摄制作《关爱老年人健康 谨防保健品诈骗》公益广告,荣获宁夏第四届公益广告大赛视频类二等奖,增强了老年人防骗意识。

 二、存在问题 一是政策衔接不够充分。医养结合工作涉及面广、政策性强、群众期望高,已有的政策在落实过程中存在障碍,部门之间的沟通衔接需加强,医养结合体制机制和政策性保障制度有待进一步改革创新。

 二是目标任务尚不明确。目前,我区医养结合处在推进阶段,现有的意见、规划、办法等相关文件,在部门职责、规划部署、服务内容、结合形式、队伍建设等方面,缺乏顶层设计和统一安排,养老服

 务设施结构性矛盾突出,政策支持不到位,工作落实难度大,各市(县、区)发展不平衡。

 三是标准规范建设不够。医养结合作为养老服务新模式,在医疗卫生服务制度建设、管理规范、服务标准、操作流程以及评估考核等方面缺少依据、标准和规范,医疗机构开展养老相关服务项目,没有明确的收费价格标准,需要卫生健康部门会同相关部门尽快研究制定。

 四是经费人才支撑不足。医养结合服务发展前景得到社会普遍认可,无论是公立医院申办养老服务,养老机构开展医疗服务,还是社会力量投资建设医养机构,不仅资源紧缺,供需矛盾突出,而且缺乏经费支持和项目支撑,影响了大家参与医养结合服务的积极性和主动性。

 三、下一步工作打算 (一)建立完善老龄健康政策体系。一是着力抓好中央政策贯彻落实。会同自治区相关部门制定出台《关于深入推进医养结合 促进老年健康服务体系建设的实施意见》和《“十四五”老年健康服务体系专项规划》。二是不断加强老龄政策创制。围绕构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系,不断创新举措,明确工作

 目标,为推进各项老龄健康服务提供基本遵循。三是积极开展老龄问题科学研究。开展老年优待政策和老年健康需求专项调研,组织拟订《“十四五”老龄事业发展规划》,探索建立人口老龄化形势监测机制。全面推行《医养结合机构服务指南(试行)》,研究制定医养结合机构评估、服务内容、人员培训、医务人员上门服务收费等配套文件和措施,助推我区老龄健康服务提标增效。四是加快发展老龄健康产业。研究编制《老年健康产业服务发展规划》,依托“互联网+健康养老”,加快促进健康服务业与教育、体育、文化、旅游等产业融合发展,提升老年健康服务质量。

 (二)全域推进医养融合发展。一是加快落实医养结合“放管服”改革进程。不断优化医养结合机构审批流程和环境,进一步促进医养结合发展。二是做优家庭医生签约服务。以家庭医生签约为抓手,规范老年人健康管理、医养结合基本公共卫生服务,提高 60 岁及以上老年人健康管理率。三是开展老年友善医疗机构创建活动。引导支持医疗机构加强老年病科建设、增设老年病床,开办康复医院、护理院、安宁疗护机构等工作。加快人才培养,分类分级对相关技术人员及服务人员进行专业技能培训,为健康养老服务提供人才支撑。四是启动实施社区医养结合能力提升工程。整合医疗卫生和养老服务资源,探索开展“医养一体,两院融合,三中心合一”试点工作,实现乡镇卫生院与敬老院、养老院、幸福院融合,城市社区卫生服务中心(站)与日间照料中心、康复中心合一的医养一体服务模式。

 (三)加快构建老年健康服务体系。一是抓实老年健康教育。认真推进老年健康促进行动,增强老年人健康第一人责任意识,提升老年人健康素养。二是做实老年预防保健。及时关注关爱老年人心理健康,依托各级疾病预防控制机构和基层卫生服务机构,构建老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。三是做好老年疾病诊治。以基层医疗卫生机构为基础,二级以上综合性医院、中医院老年病科为核心,相关教学科研机构为支撑,建立健全老年医疗服务网络。开展老年病科建设调查,加快推动二级以上综合医院老年病科建设,力争今年年底达到 90%。四是抓好试点项目建设。指导银川市、石嘴山市、固原市抓好国家医养结合和居家社区养老服务改革试点工作。总结推广老年人心理关爱、智慧健康养老应用试点示范和中卫市第二批国家安宁疗护项目试点经验。支持 5 个二级以上综合医院、中医院探索建设康复中心、护理中心和安宁疗护中心,开展养老服务业务,提高康复、护理床位占比,通过以点带面,推进老年健康服务体系建设。

 (四)积极推进老龄服务健康有序发展。一是厘清理顺老龄委领导机制。指导各地做好老龄工作机构职能设置,加强老龄工作队伍建设,配强基层老龄工作力量。适时召开全区老龄工作会议和老龄办主任会议,健全完善联络员工作机制,充分发挥老龄委成员单位作用,积极提出工作建议,科学、综合应对全区人口老龄化,形成“党委领导,政府主导、社会参与,全民行动”老龄工作机制。二是全面维护

 老年人合法权益。加强贯彻“一法两条例”执法检查力度,协调有关部门推动老年人宜居环境建设,实施老年人照顾服务项目,落实老年人社会优待。三是积极营造敬老养老助老社会氛围。持续开展形式多样的“老年健康宣传周”和“敬老月”等孝亲敬老主题活动,加强老龄政策法规宣传解读。积极构建老龄友好社会环境。

 附件 2 医养结合进展统计表 序号 指 标 合计 备注(数据截止时间)

 1 总人口数(万)

 688.11 2018 年年底 2 60 岁及以上人口数(万)

 94.55 2018 年年底 3 60 岁及以上人口占总人口比例(%)

 13.74 2018 年年底 4 65 岁及以上人口数(万)

 62.69 2018 年年底 5 65 岁及以上人口占总人口比例(%)

 9.11 2018 年年底 6 65 岁及以上老年人健康管理人数(万)

 37.74 2019 年年底 7 65 岁及以上老年人健康管理率(%)

 64.77 2019 年年底 8 65 岁及以上老年人家庭医生签约人数(万)

 34.24 2019 年年底 9 建立家庭病床数(张)

 0 2019 年年底

 10 医疗机构与养老机构签约对数(对)

 39 2019 年年底 11 医养结合机构数(个)

 16 2019 年年底 12 其中,养办医机构数(个)

 8 2019 年年底 13 医办养机构数(个)

 8 2019 年年底 14 其中,社会办机构数(个)

 12 2019 年年底 15 其中,纳入医保的机构数(个)

 11 2019 年年底 16 医养结合机构床位总数(张)

 6350 2019 年年底 17 其中,医疗总床位数(张)

 941 2019 年年底 18 养老总床位数(张)

 5409 2019 年年底 19 一级及以上医疗机构数(个)

 389 2019 年年底 20 其中,设置老年人绿色通道的机构数(个)

 198 2019 年年底 21 设置老年人绿色通道率(%)

 50.90 2019 年年底 22 养老机构数(个)

 132 2019 年年底 23 其中以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务的养老机构数(个)

 70 2019 年年底 说明:以上数据请提供截至 2019 年 12 月 31 日数据,如没有,则请提供最新数据并注明时间。

  附件 3

 银川市卫生健康委关于医养结合进展情况的报告

 一、基本情况 截止 2019 年 6 月底,银川市户籍总人口 199.57 万人,户籍老年人口 26.04 万人,占总人口的 13.0%,失能(伤残)老年人口 3 万人,占老年人口数的 11.5%;享受低保老年人口 1.02 万人,占老年人口数的 4.0%;计划生育特殊困难家庭老年人口 595 人,占老年人口数的 0.2%;经济困难家庭中空巢(独居)老年人口 1.19 万人,占老年人口数的 4.5%。全市建设并投入使用的养老机构共 30 家,设置床位7646 张,其中护理型床位 2399 张。公办养老机构 3 家,总床位数 562张,占全市养老机构总床位数的 7.0%;民办养老机构 19 家,总床位数 3360 张,占全市养老机构总床位数的 44%,公建民营养老机构 8家,设置床位 3724 张,占全市养老机构总床位数的 49%。每千名老年人拥有养老床位 29 张,护理型床位 9 张。

 银川市“医养”养老机构从运作模式上大致分为三种:一是整合照料模式,由单一机构同时提供养老和医疗双重服务。如宝丰建康城、浩海桃园民族颐养中心。二是联合运营模式,医疗机构提供医疗服务,养老机构负责后期康复以及稳定期的照护服务。如宁夏唐徕老年托护中心、宁夏新协和老年关爱护理中心。三是支撑辐射模式,社区养老服务中心与就近的医疗机构合作,为社区内的居家老年人同时提供养

 老和医疗服务。如中房·幸福里玺云台康养中心、银川市兴庆区宁居祥和医养服务中心。

 二、工作进展情况 (一)提升医疗机构为老服务能力。重点加强二级以上公立医院...

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